Mouches Volantes: Eye Floaters as Shining Structure of Consciousness

Product Information

dubbelzien (mono- of binoculair), zien van lichtflitsen, mouches volantes of scotomen, (afwijkingen op een gefixeerde plaats of bewegend), vervorming van het beeld

De voornaamste oorzaak van mouches volantes is ouderdom. Naarmate u ouder wordt, kunnen eiwitcellen gaan samenklonteren in het oog. Deze kleine deeltjes, de zogenoemde floaters, zweven dan in het glasvocht. achterste glasvochtmembraanloslating, retinascheur (predispositie bij hoge myopie, status na lensextractie of een positieve familie-anamnese)Naar de oogarts, tenzij er bijkomende neurologische verschijnselen aanwezig zijn; verwijs dan direct naar de neuroloog Een persoon met hypermetropie kan dit in veel gevallen corrigeren door accommodatie (latente hypermetropie), waarbij de ooglens boller wordt gemaakt en de brekingssterkte vergroot.

overige: acetazolamide, cyclofosfamide, lithium, isotretinoïne, flecaïnide, glibenclamide, middelen met sulfagroep (topiramaat, sulfasalazine). Medicatie kan effect hebben op de refractie door via receptoren de innervatie van de spieren in het oog te beïnvloeden. Zo kunnen de hoeveelheid licht die door de iris komt en de accommodatie van de lens worden beïnvloed, zich uitend in myopie, hypermetropie of een accommodatiestoornis. Glaucoom gaat meestal gepaard met een verhoogde intra-oculaire druk (IOD, normaalwaarde onder de 21 mmHg); in naar schatting 30% van de gevallen is er sprake van een normale intra-oculaire druk bij het initiële onderzoek. De IOD is de grootste en enige beïnvloedbare risicofactor voor het ontstaan van glaucoom en het risico op gezichtsvelduitval neemt toe met het stijgen van de IOD (zie Details). Om de diagnose en de ernst vast te stellen, wordt de IOD gemeten, de papil beoordeeld en een gezichtsveldonderzoek verricht.

Floaterlaser

Kinderen jonger dan 8 jaar (n = 156) met een succesvol behandelde amblyopie gedurende de voorafgaande 3 maanden (ten minste 2 uur afplakken of atropineoogdruppels) die ten minste 3 logMAR-niveaus waren verbeterd werden 52 weken gevolgd. Daarbij werd gekeken of er sprake was van terugval naar amblyopie, die werd gedefinieerd als 2 of meer niveaus logMAR-teruggang, ook als deze tijdens de onderzoeksperiode optrad. Terugval trad op bij 35 (24%) van 145 kinderen (95%-BI 17 tot 32%). Amblyopie is goed te behandelen door het afplakken van het goede oog. Soms worden atropineoogdruppels in het goede oog als behandeling toegepast. Amblyopie wordt in het algemeen beschouwd als moeilijker te behandelen na het 8 e jaar, vanuit de veronderstelling dat deze leeftijd het einde is van de kritische periode voor de ontwikkeling van het gezichtsvermogen. Leitlinie Nr. 23 von BVA und DOG: Glaskörpertrübungen / Mouches volantes, (PDF – letzter Aufruf am 5. November 2022) Cataract/staar (ICPC-code F92) heeft een incidentie van 10,8 (mannen 8,9, vrouwen 12,6) en een prevalentie 17,4 (mannen 14,2; vrouwen 20,4). De huisarts kan de diagnose vermoeden op basis van het klachtenpatroon. De diagnostiek bij de oogarts bestaat uit visusmeting, spleetlamponderzoek, fundoscopie en optische-coherentietomografie (OCT). Bij vermoeden van natte MD wordt een fluorescentieangiografie gemaakt.